Mikroskopisk
påvisning av intestinala parasiter Marianne Lebbad, Parasitologiska enheten, SMI |
Referensgruppen för parasitologi |
"Cystor/maskägg". Koncentrationsmetod (vanligen
formalin/etylacetat) för fr. a. cystor av Entamoeba
histolytica/dispar och Giardia
intestinalis samt diverse maskägg (utom Enterobius
vermicularis-ägg). Metoden utförs vid de flesta parasitologiska
laboratorier i Sverige.
Observera att trofozoiter endast i undantagsfall påvisas med denna metod.
Enterobius
vermicularis-ägg
påvisas i tejpprov. Metoden utförs vid de flesta parasitologiska laboratorier i
Sverige.
Cryptosporidium parvum
påvisas/verifieras
med Ziehl-Neelsen-färgning. Cyclospora
cayetanensis och Isospora belli
oocystor kan påvisas både med koncentrationsmetod och Ziehl-Neelsen-färgning.
Metoderna utförs vid de flesta parasitologiska laboratorier i Sverige.
Trofozoiter av
Entamoeba histolytica/dispar
påvisas enklast i "färskprov" (examineras inom 1 timme) eller med
Trikrom-färgning av SAF-fixerat prov. Trofozoiter med intracellulära
erytrocyter indikerar Entamoeba
histolytica.
Trofozoiter av Dientamoeba
fragilis påvisas med trikromfärgning eller annan permanentfärgning. Denna
diagnostik utförs endast vid ett fåtal laboratorier exempelvis Parasitologisk
diagnostik, SMI; Klinisk mikrobiologi, Karolinska Universitetssjukhuset
Huddinge; Mikrobiologi, Länssjukhuset Ryhov, Jönköping; Bakt och Tropiklab,
Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra, Göteborg.
Microsporidia-sporer påvisas med förstärkt Trikrom-färgning
eller Uvitex-färgning och utförs endast vid ett fåtal laboratorier, exempelvis
Parasitologisk diagnostik, SMI och mikrobiologen, Huddinge Universitetssjukhus.
Strongyloides-larver kan påvisas med
koncentrationsmetod eller direktmikroskopi, men isolering av larver har större
känslighet. Isolering utförs endast vid ett fåtal laboratorier, exempelvis
mikrobiologen, Huddinge Universitetssjukhus och Bakt och
Tropiklab, Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra, Göteborg.
Anvisningar för provtagning och provtransport varierar vid
olika parasitologiska laboratorier. Kontakta aktuellt laboratorium för vidare
information.