Dermatomyosit
ICD-9: 710D
ICD-10: M33.1

Säker dermatomyosit: 5 och >=3 av 1 - 4
Trolig dermatomyosit: 5 och 2 av 1 - 4
Möjlig dermatomyosit: 5 och 1 av 1 - 4 Bohan & Peter: N Engl J Med 1975;292:344

1. Symmetrisk proximal muskelsvaghet
2. Förhöjda muskelenzymer, särskilt S-CK, men även transaminaser, S-LD och S-aldolas
3. EMG-förändringar. Förekomst av följande triad:
   • a)Polyfasiska motor-unitpotentialer av låg amplitud och kort duration
   • b)Fibrillationer, positiva "sharp waves", ökad irritabilitet vid införandet avelektroden, och
   • c)Spontana bisarra urladdningar av hög frekvens
4. Patologisk muskelbiopsi. Degeneration, regeneration, nekros, fagocytos och interstitiella mononukleära infiltrat.
5. För dermatomyosit typiskt hudutslag

[Innehållsförteckning] [Anvisningar]

Säker polymyosit: 4 av 1 - 4
Trolig polymyosit: 3 av 1 - 4
Möjlig polymyosit: 2 av 1 - 4

Bohan & Peter: N Engl J Med 1975;292:344

1. Symmetrisk proximal muskelsvaghet
2. Förhöjda muskelenzymer, särskilt S-CK, men även transaminaser, S-LD och S-aldolas
3. EMG-förändringar. Förekomst av följande triad:
   • a)Polyfasiska motor-unitpotentialer av låg amplitud och kort duration
   • b)Fibrillationer, positiva "sharp waves", ökad irritabilitet vid införandet avelektroden, och
   • c)Spontana bisarra urladdningar av hög frekvens
4. Patologisk muskelbiopsi. Degeneration, regeneration, nekros, fagocytos och interstitiella mononukleära infiltrat.

[Innehållsförteckning] [Anvisningar]

Säker Adult Mb Still: Förekomst av samtliga 1 - 5
Trolig Adult Mb Still: Feber, artrit, ytterligare 1 av 1 - 5 samt minst ett av kriterierna 6 - 10
Reginato et al: Sem Arthritis Rheum 1987;17(1)39-57

1.  Kroniskt eller recidiverande kliniskt förlopp
2. Persisterande eller intermittent feber
3. Flyktigt erytematöst, makulopapulöst exantem
4. Poly- eller oligoartrit
5. Neutrofil leukocytos
6. Serosit
7. Lymfadenopati
8. Splenomegali
9. Faryngit
10. Leverpåverkan

Exklusionskriterier:

• Kristaller eller mikroorganismer i ledvätska eller blod
• Förhöjda antikroppstitrar mot bakterier, virus, svamp eller parasiter
• Tecken på annan inflammatorisk systemsjukdom eller blodsjukdom
• Förekomst av reumatoid faktor
• Monoklonal gammapati
• Sjukdomsspecifika fynd i biopsi från hud, lymfknuta, ledhinna eller annan engagerad vävnad.

[Innehållsförteckning] [Anvisningar]

Förekomst av 1 samt >=3 av kriterierna 2 - 6
Alarcón-Segovia & Cardiel: J Rheumatol 1989;16:328

1.  Hög anti-RNPtiter >=1/1600 vid hemagglutinationstest, >=1/160 vid counter-immunoelektrofores
2. Diffus handsvullnad ("puffy hands")
3. Artrit
4. Myosit
5. Raynaud-fenomen
6. Sklerodaktyli

[Innehållsförteckning] [Anvisningar]

(M06.0: Reumatoid artrit, seronegativ)
(M06.9: Reumatoid artrit, UNS)

Förekomst av >=4 av 1 - 7. Nr 6 obligat för diagnosen seropositiv RA.
ARA: Arthritis Rheum 1988;31(3):315

1.  Morgonstelhet av minst 1 timmes duration under minst sex veckor
2. Av läkare iakttagen svullnad i minst tre ledområden under minst sex veckor av följande 14 möjliga ledområden: höger el vänster PIP, MCP, handled, armbåge, knä, fotled och MTP-leder.
3. Svullnad i minst en av handleder, MCP- eller PIP-leder under minst sex veckor
4. Symmetrisk ledsvullnad under minst sex veckor. Bilaterala förändringar i MCP, PIP och MTP acceptabla även utan absolut symmetri.
5. Av läkare iakttagen reumatoid nodulus
6. Förekomst av reumatoid faktor
7. På röntgen påvisad periartikulär osteopeni och/eller erosioner i handskelett eller handleder. 

[Innehållsförteckning] [Anvisningar]